以居民健康为中心
建立新型社区卫生服务模式
北京市东城区人民政府
（2006年2月24日）
     在北京市委、市政府领导下和卫生部的指导下，东城区委、区政府努力践行“三个代表”重要思想，按照构建社会主义和谐社会的要求，探索创建新型社区卫生服务模式。现将有关情况作一个简要汇报。
    一、社区卫生服务改革面临的形势
     多年来，东城区在社区卫生服务方面进行了积极、有益的探索，努力提供公共服务，受到群众的欢迎。但是由于体制、机制等方面的深层次问题没有解决，社区卫生服务仍然存在一些问题，集中表现在：一是社区卫生服务系统混同在医院医疗服务系统中，定位不准，过分追求经济效益，公益性质淡化，没有体现卫生服务公平性和可及性。二是政府缺位，投入不足，社区卫生服务机构只能利用“以药养医”来补偿。三是社区卫生服务机构缺乏政策支持，人员待遇较低，工作环境较差，工作人员素质偏低，服务观念和方式落后，服务水平不高。为此，区委、区政府根据卫生部和北京市的有关精神，设计、提出了社区卫生服务改革的新模式。
    二、社区卫生服务改革方案的主要内容
    改革的指导思想，就是坚持党的新时期卫生工作方针，最大程度地满足人民群众对社区卫生服务的需求，最大程度地发挥社区卫生资源的功能和效益，为最广大的群众服务；建立全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构的新型社区卫生服务模式，使居民享受到便捷、优质、满意的服务；努力构筑“政府主导、部门协同、医院支持、站室实施、社会共建、居民参与”的可持续发展格局，真正体现“六位一体”的功能，凸显方便、经济、周到、可*、及时的特征，充分体现政府提供公共服务的责任和水平。
     （一）建立新的社区卫生服务体系。将社区卫生服务系统从医院医疗服务系统中分离出来并相对独立，主要满足群众公共卫生和基本医疗的需求，医院系统主要满足其他医疗需求，使政府更好地履行公共服务职能，体现卫生服务的公平性和可及性。新的社区卫生服务体系包括一个社区卫生服务管理中心和若干个社区卫生服务中心（站）、全科医生工作室等，每个社区配备2名全科医生、1名预防保健人员和1名社区护士，实行全科医生家庭责任制，使全科医生成为居民健康的“守门人”。社区卫生服务管理中心负责日常的内部运行，管理全区社区卫生服务机构的人员、业务、财务和资产，实行收支两条线，统一采购、配送药品和医用耗材。
     （二）按照需要对社区卫生资源重新布局。在已经实行网格化城市管理的基础上，根据辖区中央、市属三级医院较多的特点，运用网格划分方法，合理、均衡地分布社区卫生服务机构，在全区10个街道、126个社区、1593个管理网格中，设置45个社区卫生服务中心（站）和81个全科医生工作室，居民步行10分钟左右即可获得服务。
     （三）对社区卫生服务站进行标准化建设。包括七个方面，即健全的设施设备、统一的服务标准、完善的人员配备机制、充足的用药品种、便宜的药品价格、合理的经费保障、全科医生实行上门服务和“包户到人”。