探索建立以社区卫生服务为基础的
城市医疗救助制度
沈阳市人民政府
（2006年2月24日）
    沈阳市作为国家的老工业基地，下岗工人多，贫困人口比例大，全市共有城市低保人员16.76万。市委、市政府把解决人民群众看病难、看病贵问题作为地方党委和政府的一项重要工作来抓。几年来，采取大力发展社区卫生服务、健全卫生服务供方体系与探索建立贫困居民医疗救助制度并举的策略，初步探索了一条以贫困居民为重点、解决城市居民看病难、看病贵问题的路子。
 
    一、大力发展社区卫生服务，夯实解决群众看病难、看病贵问题的卫生服务供方基础
 
    解决群众看病难、看病贵问题，首先需要一个有效率的卫生服务体系。沈阳市区的医疗资源十分丰富，但长期以来，优质资源主要集中在大医院，群众看病就医无论大病、小病，都习惯到大医院，既不方便，成本和费用也高。同时，基层医疗卫生机构在政府投入不足的情况下，为了自身生存，往往不重视防病保健，使原本能够事先预防的重大疾病不能得到有效控制，在医疗服务中也忽视向一般常见病、多发病等患者提供价格低廉的医疗服务。这是造成群众看病难、看病贵问题的一个重要原因。为解决这些问题，市委、市政府主要领导多次听取社区卫生工作汇报，成立了以分管副市长挂帅的社区卫生服务工作领导小组；市政府将加强社区卫生服务列入为群众办实事内容，主管领导和有关部门多次深入社区调研，研究和解决社区卫生发展中遇到的难题。经过调查研究，确定了大力加强社区卫生服务，将城市卫生资源的配置重心向社区逐步下移的思路。
 
    （一）统筹规划，整合资源。我市在规划社区卫生服务机构布局时，主要立足于整合现有卫生资源，将社区卫生服务机构建设重点放在对二级以下医疗机构的转型上，把区属基层公立医院、企业中小型医院纳入到社区卫生服务体系中，同时，适当吸纳民营资本。几年来，我市通过这种方式建立了54个社区卫生服务中心。