勇于创新　服务社区
提供公共卫生和基本医疗服务
成都市武侯区玉林社区卫生服务中心
（2006年2月24日）
     玉林社区卫生服务中心是由基层医院改造而成的一所公立社区卫生服务中心，业务用房建筑面积1050平方米，工作人员28人，其中，医生全部具有主治医师以上职称；设有全科诊室以及儿童保健室、妇女保健室、化验室、观察治疗室、康复室、药房等，以家庭医生为核心提供综合服务；能够开展血尿便三项常规、B超、心电图等检查，备有400种常用药。2000年，建立了以计算机局域网为基础的管理和服务流程系统；2001年，通过ISO9001国际质量管理体系认证。通过六年实践，探索出一条维护居民健康的社区卫生服务发展道路。
     一、加强社区预防保健，做城市公共卫生的基础平台
     （一）搞好社区防疫。我中心承担辖区的传染病预防控制工作，建立了以社区卫生服务中心为枢纽的疫情计算机网络直报系统，成为城市防疫的前哨，中心对辖区传染病疫情和人口死亡情况的及时报告率达100%。在抗击非典中，排查外来人员137名、监测发热人员423人次，并负责辖区所有诊所发热病人的归口管理，在维护公众健康安全方面发挥了重要的基础性作用。2005年，中心管理儿童计划免疫1898人，其中，流动儿童325人。为准确掌握流动儿童的底数，确保适龄流动儿童按时接种疫苗，建立有效的人群免疫屏障，中心医务人员定期深入社区居委会和辖区内的农贸市场调查摸底，及时掌握外来儿童的流入和流出情况。在全市外来流动儿童疫苗接种率抽样检查中，玉林辖区外来流动儿童的疫苗接种率达到92.8%，处于全市先进水平。
     （二）加强社区慢病防治。当前，慢性非传染性疾病是导致我国城市居民身心虚弱、残疾、死亡和医药费用大量支出的主要疾病。我中心将慢性病防治作为一项重要职责，按照科学的流程，对患重点慢性病的居民实行一对一的规范化健康管理，利用中、西医技术，指导患者合理用药、就医，合理安排日常生活，改变不利于健康的行为方式。目前，接受我中心管理的慢性病患者2880人，其中高血压患者1630人，糖尿病患者410人，慢性阻塞性肺病患者239人。通过我们的努力，慢病患者的健康状况得到改善，急性心肌梗塞、中风等严重并发症开始减少。
     （三）开展社区妇幼和老年保健。2003年，中心启动外来流动儿童和孕产妇社区系统管理。一年后，管理人数达到355人，比系统管理前增加4倍。2005年，中心提供儿童保健7113人次，管理体弱儿21人；产后家庭访视123人，妇女保健和计划生育服务4032人次，使生活在玉林辖区的儿童和孕产妇得到了方便、科学的健康呵护，为儿童的生长发育提供了经济、有效的医学保障。此外，还为3251位60岁以上老年人建立了健康档案，提供咨询、出诊、健康管理等服务。
    （四）推进社区健康教育。我中心始终把向居民普及自我保健常识，帮助居民养成健康的生活方式作为首要任务，积极开展社区健康促进。中心定期举办健康讲座，免费提供健康咨询，开展重点人群艾滋病干预。根据中老年人喜欢打扑克的特点，把营养保健常识印制在扑克牌上，在社区中广为派发，使群众在休闲娱乐时也能获得保健知识。在临床诊疗中，实行健康教育与药物治疗双处方制度，为患者提供有针对性的临床预防指导，将预防和医疗有机结合起来，患者既得到医治，又懂得了预防相同病症再次发生、发作的知识。2005年，中心还邀请四川大学的医学专家深入社区讲授儿童保健、妇女保健等知识13次，深受广大居民欢迎。